Методы
В анализ были включены 432092 участника UK Biobank без ССЗ на момент начала наблюдения (2006-2010 гг.), которые имели не менее одного измерения уровня липидов.
Определялось отношение рисков и соотношение отношений рисков у женщин по сравнению с мужчинами для значений на 1 стандартное отклонение выше нормы для холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), триглицеридов, апоВ, апоА1 и липопротеина(а).
Результаты
Средняя продолжительность наблюдения за участниками составила 13.3 года. За это время было зарегистрировано 10 699 случаев развития ССЗ у женщин и 18 950 – у мужчин.
Риск ССЗ на 10 000 человеко-лет составил 33.4 (95% доверительный интервал 32.7-34.0) у женщин и 76.6 (95% доверительный интервал 75.5-77.7) у мужчин.
ХС-ЛПНП, апоВ и липопротеин(а) ассоциировались с меньшим риском развития ССЗ у женщин по сравнению с мужчинами (отношение рисков 0.94 [95% доверительный интервал 0.91-0.97], 0.94 [95% доверительный интервал 0.92-0.97] и 0.96 [95% доверительный интервал 0.93-0.99] соответственно). Триглицериды ассоциировались с более высокими риском развития ССЗ у женщин, чем у мужчин (отношение рисков 1.06 [95% доверительный интервал 1.02-1.09]).
Половых различий в ассоциации ХС-ЛПВП с риском ССЗ выявлено не было (отношение рисков 1.02 [95% доверительный интервал 0.98-1.06]).
Заключение
Таким образом, у мужчин общая частота ССЗ выше, чем у женщин. ХС-ЛПНП, апоВ и липопротеин(а) имели более выраженную ассоциацию с риском ССЗ у мужчин, тогда как триглицериды являются более значимым фактором риска у женщин.
Источник: Rebecca K Kelly, et al. Journal of the American Heart Association. 2026. Doi: 10.1161/JAHA.125.045533