Целью исследования было оценить связь между пороговым значением ферритина и установлением диагноза дефицита железа совместно или без анемии.
Дизайн исследования
В ретроспективном когортном исследовании приняли участие пациенты в возрасте 18 лет и старше, которые не менее одного раза обратились к врачу общей практики.
Исследователи оценивали заболеваемость дефицитом железа у пациентов с анемией и без анемии, используя пороговое значение ферритина в 15 мг/мл, 30 мг/мл и 45 мг/мл.
Результаты
- В исследовании приняли участие 255 351 пациентов, средний возраст которых составил 52 года, 52% участников исследования были женщинами.
- Заболеваемость дефицитом железа составила 10,9 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 15 мг/мл, 29,9 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 30 мг/мл и 48,3 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 45 мг/мл.
- У пациентов без анемии заболеваемость дефицитом железа составила 4,1 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 15 мг/мл, 14,6 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 30 мг/мл и 25,8 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 45 мг/мл.
- Заболеваемость железодефицитной анемией составила 3,5 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 15 мг/мл, 6,1 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 30 мг/мл и 7,5 на 1000 человеко-лет при пороговом значении ферритина 45 мг/мл.
- Определение уровня ферритина чаще проводили у пациентов: отмечающих усталость (частота выше на 75%) и при проведении терапии препаратом железа (частота выше на 50%). Показатель ферритина чаще определяли у женщин любого возраста.
Заключение
Использование порогового значения ферритина в 30 мг/мл и 45 мг/мл ассоциировано с более высокой частотой диагностики дефицита железа, по сравнению с использованием порогового значения в 15 мг/мл.
Результаты исследования говорят о необходимости создания единых диагностических критериев дефицита железа.
Источник: Jäger L, Rachamin Y, Senn O, Burgstaller JM, Rosemann T, Markun S. Ferritin Cutoffs and Diagnosis of Iron Deficiency in Primary Care. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2425692. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.25692.