Актуальность
Делирий – наиболее частое послеоперационное осложнение у пожилых пациентов.
Целью исследования было оценить связь между послеоперационным делирием и долгосрочным снижением когнитивной функции и деменцией.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное наблюдательное исследование, участниками которого стали 560 пациентов старше 70 лет.
Всем участникам исследования выполняли плановую крупную операцию.
Наличие делирия оценивали при помощи Confusion Assessment Method и клинической картине.
Когнитивные функции оценивали на протяжении 72 месяцев после хирургического вмешательства. У пациентов проводили нейропсихологические тесты, включая, general cognitive performance (GCP).
Результаты
- 58% участников исследования были женщинами, средний возраст пациентов составил 76 лет.
- У 24% пациентов диагностировали послеоперационный делирий.
- Продемонстрировано долгосрочное снижение когнитивной функции у пациентов с делирием, −1.0 Ед GCP (95% ДИ, −1,1- −0,9) в год.
- Помимо этого у пациентов с делирием снижение когнитивной функции происходило быстрее, чем у лиц без послеоперационного делирия (дополнительные, −0,4 Ед GCP (95% ДИ, −0,1- −0,7) то есть в общем −1,4 Ед в год (40% ускорение темпа снижения когнитивной функции).
Заключение
Результаты исследования демонстрируют связь между послеоперационным делирием и более быстрым снижением когнитивной функции у пожилых пациентов (ускорение темпа на 40%).
Источник: Kunicki ZJ, Ngo LH, Marcantonio ER, et al. Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium. JAMA Intern Med. Published online March 20, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0144.