Актуальность
Делирий является самым распространенным послеоперационным осложнением у пожилых пациентов. Известно, что его развитие ассоциируется с повышенным риском неблагоприятных исходов.
Целью данного исследования было изучение связи между послеоперационным делирием и скоростью развития когнитивных нарушений в последующие 6 лет.
Методы
Участниками проспективного когортного исследования были пожилые пациенты (>70 лет), которым проводились большие плановые хирургические вмешательства.
Изучалась связь между послеоперационным делирием и скоростью развития когнитивных нарушений в течение 6 лет после вмешательства.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 560 пациентов (средний возраст 77 лет; 58% женщины). У 134 (24%) из них был диагностирован послеоперационный делирий.
-
Изменения когнитивных функций после вмешательства были разнообразными: у одних пациентов кратковременно ухудшались, у других – не изменялись или ухудшались очень медленно. В целом перенесенный послеоперационный делирий ассоциировался с более быстрым снижением когнитивных функций в течение 6 лет после планового хирургического вмешательства (дополнительно -0.4 единиц по GCP; 95% доверительный интервал -0.1; -0.7 или -1.4 единиц ежегодно).
Заключение
Таким образом, у пожилых пациентов развитие послеоперационного делирия ассоциируется с более быстрым снижением когнитивных функций в течение 6 лет после вмешательства.
Источник: Kunicki ZJ, et al. JAMA Intern Med. 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0144