Актуальность
Согласно клиническим рекомендациям, препарат железа целесообразно принимать в утреннее время вне приема пищи и с аскорбиновой кислотой для повышения всасывания железа.
Однако получено мало прямых доказательств о влиянии пищевых факторов на всасывание железа.
Методы
В исследование включили 34 пациентки с дефицитом железа (средний уровень ферритина составил 19,4 мкг/л). Участницы исследования получали 100 мг препарата Fe, каждая в 6 различных условиях: с водой утром, с 80 мг витамина С, с 500 мг витамина С, с кофе , во время завтрака, включающего кофе и апельсиновый сок, который содержал 90 мг витамина С, и с водой после обеда.
В качестве основной конечной точки рассматривали процент всасывания железа.
Результаты
- Прием препарата железа в комбинации с 80 мг витамина С повышал всасывание на 30% (p < 0,001). При этом повышение дозы витамина С до 500 мг не давало дополнительного преимущества (p = 0,226).
- Кофе снижало всасывание на 54% (p = 0,004); кофе во время завтрака, несмотря на присутствие стакана апельсинового сока снижало всасывание на 66% (p < 0,001).
- Концентрация белка гипсидина (регулирует всасывание железа) была выше (p < 0,001) и процент всасывания на 37% меньше (p = 0,059) при приеме препарата железа после обеда, по сравнению с утренним приемом.
Заключение
Прием препарата железа в утренние время со стаканом апельсинового сока вне приема пищи и кофе позволяет повысить всасывание железа и обеспечивает всасывание дополнительных ~20 мг железа на 1 дозу.
Источник: von Siebenthal, HK, Moretti, D, Zimmermann, MB, Stoffel, NU. Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. Am J Hematol. 2023; 98(9): 1356-1363.