Актуальность
Повторные госпитализации характерны для пациентов с циррозом печени. При этом факторы, снижающие этот риск, мало изучены.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное когортное исследование с включением пациентов с циррозом печени, госпитализированных с 2014 по 2020 год в один из центров США. После выписки за пациентами наблюдали на протяжении 30 дней.
Исследователи оценивали факторы, которые снижают риск повторной госпитализации.
Результаты
- Участниками исследования стали 654 пациента, из которых 246 пациентов (38%) были повторно госпитализированы, 29 из этих госпитализаций (12%) были предотвратимы.
- Исследователи показали, что 70% госпитализаций могли быть предотвращены.
- 22 пациента (включая 2, у которых госпитализация была предотвратима) умерли.
- Наиболее частыми причинами госпитализаций являлись: печеночная энцефалопатия (22%), желудочно-кишечное кровотечение (13%), острое повреждение почек (13%( и асцит (6%).
- Факторами, ассоциированными с предовратимыми госпитализациями, являлись: своевременно выполненный парацентез, мониторинг терапии диуретиками, терапия печеночной энцефалопатии.
Заключение
У пациентов с циррозом печени повторные госпитализации встречаются часто, но большинство из них могут быть предотвращены. Предотвратить госпитализацию возможно при своевременном лечении печеночной энцефалопатии и асцита.
Источник: Orman Eric S, Desai Archita P, Ghabril Marwan S, et al. Thirty-day readmissions are largely not preventable in patients with cirrhosis. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000002455, August 07, 2023.