ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Как протекает COVID-19 у онкологических пациентов?
ПУБЛИКАЦИИ

Как протекает COVID-19 у онкологических пациентов?

Результаты исследования, выполненного в Китае свидетельствуют, что тип рака, стадия и противоопухолевая терапия могут оказывать влияние на исходы COVID-19.

Онкологические и неонкологические пациенты

В исследование включили 105 онкологических пациентов с коронавирусной инфекцией, которые проходили лечение с 1 января по 24 февраля 2020 года в 14 госпиталях в Ухани (Китай). 

21% имели рак легкого, 12% рак желудочно-кишечного тракта, 10% – рак молочной железы, 10% – рак щитовидной железы и 9% – гематологический рак. 

105 пациентов были сопоставлены с 536 пациентами с COVID-19 без онкологических заболеваний. 

По данным анализа у пациентов с раком, по сравнению с неонкологическими пациентами:

  • были тяжелее симптомы COVID-19 (отношение шансов (ОШ), 2,79 (P < 0,01))
  • чаще госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОШ, 2,84 (P < 0,01)).
  • чаще требовали инвазивной механической вентиляции легких (ОШ, 14 (P < 0,01)).
  • была выше летальность (ОШ, 2,34 (P = 0,03)).

Тип рака, стадия рака и исходы коронавирусной инфекции

Исходы были хуже у пациентов с гематологическим раком и пациентами с метастазами (стадия IV).

По сравнению с неонкологическими пациентами, пациенты с гематологическим раком имели более высокий риск:

  • тяжелой/критической коронавирусной инфекции (ОШ, 10,61 (P < 0,01)).
  • пребывания в отделении интенсивной терапии (ОШ, 9,66 (P < 0,01)).
  • инвазивной вентиляции легких (ОШ, 38 (P < 0,01))
  • смерти (ОШ, 9,07 (P = 0,01).

По сравнению с неонкологическими пациентами, пациенты с метастатическим раком имели более высокий риск:

  • тяжелой/критической инфекции (ОШ, 5.97 (P < 0.01))
  • пребывания в отделении интенсивной терапии (ОШ, 6,59 (P < 0,01))
  • инвазивной механической вентиляции легких (ОШ, 55,42 (P < 0,01))
  • смерти (ОШ, 5,58 (P = 0,01)

Влияние противоопухолевой терапии на исходы COVID-19

По сравнению с пациентами без рака, онкологические пациенты, получавшие иммунотерапию (в течение 40 дней до начала симптомов), имели более высокий риск:

  • тяжелой/критической инфекции (ОШ, 10,61 (P < 0,01))
  • смерти (ОШ, 9,07 (P = 0,04)).

Пациенты, которым проводилось хирургическое лечение в течение 40 дней до начала симптомов имели более высокий риск:

  • тяжелой/критической инфекции (ОШ, 8,84 (P <0,01))
  • пребывания в отделении интенсивной терапии (ОШ, 7,24 (P = 0,02))
  • инвазивной вентиляции легких (ОШ, 44,33 (P < 0,01)).

Источник: American Association of Cancer Research (AACR) 2020 Virtual Annual Meeting.  Presented April 28, 2020.

(0)