Актуальность
Известно, что пациенты с предиабетом характеризуются повышенным риском смертельных исходов от всех причин. В то же время очевидно, что у существенной части пациентов предиабет может регрессировать, в том числе за счет изменения образа жизни.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между регрессом предиабета до нормогликемии и риском смертельных исходов.
Методы
Участниками проспективного когортного исследования были пациенты с предиабетом (включение: 1996-2007 г.). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 8 (5-12 лет).
Пациенты распределялись в три группы: регресс предиабета до нормогликемии, сохранение предиабета и прогрессирование предиабета до диабета.
В качестве основного исхода изучалась смерть от всех причин.
Результаты
-
Всего в исследовании были проанализированы данные 45782 пациентов (63% мужчины; средний возраст 45 лет). У 3.9% участников предиабет спрогрессировал до диабета, а у 37.2% – регрессировал до нормогликемии.
-
Само по себе регрессирование предиабета до нормогликемии не ассоциировалось со снижением риска смерти от всех причин (отношение рисков 0.99; 95% доверительный интервал 0.88-1.1). Однако у физически активных пациентов регресс предиабета уже ассоциировался со снижением риска смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 0.72; 95% доверительный интервал 0.59-0.87).
Заключение
Таким образом, регрессирование предиабета до нормогликемии может сопровождаться снижением риска смерти от всех причин. Однако эта ассоциация достигла статистической значимости только у физически активных пациентов.
Источник: Cao Z, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234989. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.4989