Актуальность
Термальная аблация краев дефекта после эндоскопической резекции слизистой приводит к снижению риска рецидива колоректальных полипов, о чем свидетельствуют результаты нового исследования.
Методы
Исследователи проанализировали данные пациентов, которые были направлены на лечение широких (≥20 мм) непедункулярных колоректальных полипов в один из 6 региональных центров Австралии.
Результаты
- С мая 2016 года по август 2020 года в исследование включили 1049 пациентов, средний возраст которых составил 67 лет. Средний размер колоректальных полипов составил 35 мм.
- 58,7% полипов являлись тубуловорсинчатыми аденомами.
- Технический успех эндоскопической резекция слизистой составил 98,9%. В 19,1% случаев требовалась дополнительная процедура для полного удаления полипа.
- Полная эндоскопическая резекция слизистой имела место в 95,4% случаев.
- Причинами неудачной процедуры являлись: широкий дефект после процедуры, нестабильное положение колоноскопа или трудный доступ и интаэндоскопические нежелательные явления.
- Из 803 пациентов, имеющих критерии для контрольной колоноскопии у 94% исследование было выполнено со средним интервалом в 6 месяцев.
- Частота резидуальной аденомы составила 3%. Среди пациентов с полной эндоскопической резекцией частота резидуальных одном составила 1,4% по сравнению с 27,1% в случае неполной эндоскопической резекции слизистой. (P < 0,001).
- Частота кровотечении во время исследования составила 6%, при этом эндоскопический гемостаз был эффективен в 100% случаев. Клинически значимые постэндоскпические кровотечения имели место в 6,8% случаев, в 59% случаев терапия была консервативной.
- Термоаблация краев дефекта после эндоскопической резекции слизистой ассоциировано с достоверным снижением риска развития резидуальной аденомы.
Источник: Jim Kling. Thermal Ablation May Reduce Residual, Recurrent Adenomas. Medscape. June 24, 2021