Актуальность
Распространенность хронической болезни почек стала выше в последние годы. Однако научно доказанных рекомендаций по образу жизни, эффективных в первичной профилактике заболевания, не существует.
Методы
Выполнен систематический обзор и мета-анализ, в котором изучена связь между факторами образа жизни и хронической болезнью почек.
Поиск исследований проводили в базах данных MEDLINE, Embase, CINAHL (до июля 2019 года). Исследователи включили в анализ когортные исследования с взрослыми пациентами исходно не имеющими хронической болезни почек, у которых были известны такие составляющие образа жизни, как пищевые привычки, физическая активность, употребление алкоголя и курение.
Первичной конечной точкой была выбрана заболеваемость хронической болезнью почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <60 мл/мин/1,73 м2). Вторичными конечными точками являлись: потребность в почечно-заместительной терапии, снижение СКФ и альбуминурия.
Результаты
- Критериям включения удовлетворяли 104 исследования (2 755 719 участников).
- По данным анализа высокое употребление калия было ассоциировано с достоверным снижением риска развития хронической болезни почек (отношение шансов, 0,78; 95% доверительный интервал [ДИ] 95%, 0,65-0,94), так же как и высокое употребление овощей (отношение шансов, 0,79; 95% ДИ, 0,70-0.90).
- Высокий уровень употребляемой соли был ассоциирован с достоверным повышением риска хронической болезни почек (отношение шансов, 1,21; 95% ДИ, 1,06-1,38).
- Физически активные люди, по сравнению с приверженцами сидячего образа жизни, имели более низкий риск хронической болезни почек (отношения шансов, 0,82; 95% ДИ, 0,69-0,98).
- Курение, как в настоящее время, так и в прошлом, значительно повышало риск развития хронической болезни почек (отношение шансов, 1,18; 95% ДИ, 1,10-1,27).
- Умеренное употребление алкоголя, по сравнению с отсутствием факта употребления алкоголя, снижало риск развития хронической болезни почек (относительный риск, 0,86; 95% CI, 0,79-0,93).
- Отметим, что уровень доказательности для рекомендаций был низким или очень низким.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа и систематического обзора, выявлены модифицируемые факторы риска хронической болезни почек.
Источник: Jaimon T. Kelly, Guobin Su, La Zhang, Xindong Qin, Skye Marshall, Ailema González-Ortiz, Catherine M. Clase, Katrina L. Campbell, Hong Xu, Juan-Jesus Carrero. JASN Aug 2020, ASN.2020030384.