Актуальность
У пациентов с биполярным аффективным расстройством повышен риск суицидальных мыслей и суицидального поведения.
Целью исследования было оценить долгосрочный профилактический эффект препарата лития, вальпроата и атипичных антипсихотиков в отношении попыток суицида.
Методы
Исследователи из Кореи выполнили ретроспективное исследование, участниками которого являлись 44 694 пациентов с биполярным расстройством. Средний возраст участников исследования составил 31 год, 58% были женщинами.
Исследователи оценивали связь между терапией препаратом лития, вальпроатом, карбамазепином или атипичным антипсихотиком (рисперидон, кветиапин, оланзапин, арипипразол, зипрасидон) и попытками суицида.
Результаты
- Риск суицида снизился на 39,2% на фоне монотерапии препаратом лития (коэффициент рисков, 0,608, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,434-0,852) и на 26% на фоне монотерапии вальпроатом (коэффициент рисков, 0,740, 95% ДИ 0,577-0,949), по сравнению с отсутствием терапии.
- Отмечено снижение риска суицида на фоне комбинированной терапии атипичного антипсихотика с препаратом лития или вальпроатом (снижение риска на 70-77%).
Заключение
У пациентов с биполярным аффективным расстройством на фоне монотерапии препаратом лития или вальпроатом снижается риск суицида, так же как и на фоне комбинации атипичного антипсихотика с препаратом лития или вальпроатом.
Источник: Park SA, Son S, Tae BS, et al. Long-term treatment with lithium, valproate, and atypical antipsychotics on suicide risk in patients with bipolar disorder: A nationwide retrospective cohort study. J Affect Disord. Published online September 8, 2025. doi:10.1016/j.jad.2025.120264.