ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как сохранить здоровье костей у пожилых пациентов с ожирением?
ПУБЛИКАЦИИ

Как сохранить здоровье костей у пожилых пациентов с ожирением?

Целью исследования было оценить вклад образа жизни в сохранение или улучшение качества костей несмотря на возрастное снижение минеральной плотности костной ткани.

Методы

Lifestyle Intervention to Improve Bone Quality (LIMB-Q) – клиническое исследование. выполненное в США, в котором приняли участие пациенты в возрасте 65–85 лет с ожирением (индекс массы тела ≥30 кг/м2). 

Пациенты были разделены на 2 группы по изменению образа жизни: группа интенсивного изменения образа жизни, включая тактику снижения веса и регулярные тренировки) или здорового образа жизни (образовательные сессии, направленные на здоровье питание).

В качестве первичных конечных точек рассматривали  толщину кортикального слоя дистального отдела большеберцовой кости, измеряемой с помощью высокоразрешающей КТ, и прочность кости тазобедренного сустава, измеряемой с помощью КТ. 

Результаты

  • В исследовании приняли участие 120 пациентов. средний возраст которых составил 71,4 года. 53% пациентов были мужчинами. 
  • На 12 месяце снижение веса было более выраженным у пациентов из группы интенсивного изменения образа жизни (–11,6 кг vs –1,2 кг в группе здорового образа жизни).
  • Не выявлено достоверных различий между группами по изменению показателя толщины кортикального слоя дистального отдела большеберцовой кости (–0,013 мм по сравнению с –0,002 в группе здорового образа жизни). 
  • Не выявлено достоверных различий между группами по показателю прочности кости тазобедренного сустава (p=0,89).
  • Нежелательные явления, связанные с тренировками в группе интенсивного изменения образа жизни, встречались редко и носили мышечно-скелетный характер (боль в шее, боль в спине или боль в ноге. у одного пациента было отмечено падение).

Заключение

У пожилых пациентов с ожирением изменения образа жизни ассоциированы с потерей веса с сохранением качества костной ткани. 

Источник: Gregori G, Mediwala S, Liebschner M, et al. Bone quality response to lifestyle intervention in older adults with obesity (LIMB-Q trial): a randomised controlled trial. Lancet Healthy Longev. Published online September 30, 2026. doi:10.1016/j.lanhl.2025.100761.

(0)