ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Как связаны между собой сахарный диабет, снижение веса и рак поджелудочной железы?
ПУБЛИКАЦИИ

Как связаны между собой сахарный диабет, снижение веса и рак поджелудочной железы?

Актуальность 

Рак поджелудочной железы входит в пять основных причин онкологической смерти в мире. Очень часто заболевание выявляют на поздних стадиях, а вот о ранних признаках заболевания известно очень мало. 

Целью данного исследования было оценить связь между недавно выявленным диабетом и снижением веса и риском развития рака поджелудочной железы в общей популяции.  

Дизайн исследования 

В когортное исследование вошли участники исследования Nurses’ Health Study (женщины) и Health Professionals Follow-Up Study (мужчины), за которыми наблюдали в среднем на протяжении 30 лет. 

Основной конечной точкой исследования являлся коэффициент рисков рака поджелудочной железы. 

Результаты

  • В исследование включили 112 818 женщин (средний возраст, 59,4 лет) и 46 207 мужчин (средний возраст, 64,7 лет). 
  • За исследуемый период рак поджелудочной железы диагностировали у 1116 человек. 
  • По данным анализа, у пациентов с недавно диагностированным диабетом, риск рака поджелудочной железы возрастал практически в 3 раза (коэффициент рисков, 2,97 (95% ДИ, 2,31-3,82)), а у пациентов с длительно существующим диабетом в 2 раза (коэффициент рисков, 2,16 (95% CI, 1,78-2,60)), по сравнению с пациентами без диабета. 
  • Показано, что по сравнению с пациентами без потери веса, пациенты, у которых снижение веса составило от 500 г до 1,8 кг, риск рака поджелудочной железы возрастал на 25% (коэффициент рисков, 1,25 (95% ДИ, 1,03-1,52)), при потере веса от 1,8 кг до 3,6 кг, риск возрастал на 33% (коэффициент рисков, 1,33 (95% ДИ, 1,06-1,66)) и при снижении веса более, чем на 3,6 кг риск повышался на 92% (коэффициент рисков, 1,92 (95% ДИ, 1,58-2,32)).
  • Показано, что у пациентов с недавно диагностированным диабетом и снижением веса от 500 г до 3,6 кг риск развития рака поджелудочной железы возрастал в 3,6 раз (коэффициент рисков, 3,61 [95% ДИ, 2,14-6,10]), при снижении веса, более чем на 3,6 кг, в 6,7 раз (коэффициент рисков, 6,75 [95% ДИ, 4,55-10,00]). 

Заключение

Согласно результатам исследования, недавно выявленный сахарный диабет в сочетании со снижением веса ассоциирован с достоверным повышением риска рака поджелудочной железы. 

Источник: Chen Yuan, Ana Babic, Natalia Khalaf, et al. JAMA Oncol. Published online August 2020. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2948.

(0)