Актуальность
Метотрексат – цитостатический препарат, широко использующийся в лечении аутоиммунных заболеваний. Обсуждается, что его прием может ассоциироваться с увеличением риска развития меланомы.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между приемом метотрексата и риском развития меланомы.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых изучались риски онкологических заболеваний кожи в том числе у пациентов, получающих метотрексат. Поиск литературы проводился в базах данных MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и ClinicalTrials.gov.
Риск развития меланомы сравнивался у пациентов, получающих и нет терапию метотрексатом.
Результаты
-
В анализ было включено 17 исследований (8 рандомизированных, 5 когортных и 4 случай-контроль).
-
Показаниями для назначения метотрексата были ревматоидный артрит, псориаз, псориатический артрит, а также воспалительные заболевания кишечника.
-
В целом применение метотрексата ассоциировалось с небольшим, но статистически значимым увеличением риска развития меланомы (отношение рисков 1.15; 95% доверительный интервал 1.08-1.22).
Заключение
Таким образом, прием метотрексата ассоциируется с небольшим, однако статистически значимым увеличением риска развития меланомы. О клиническом значении этой ассоциации пока судить сложно.
Источник: Yan MK, et al. JAMA Dermatol. 2022. doi:10.1001/jamadermatol.2022.3337