Актуальность
Острый панкреатит – одно из наиболее распространенных острых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Известно, что риск его развития увеличен у пациентов с метаболическим синдромом.
Целью данного исследования было определение связи между наличием сахарного диабета, уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c) и тяжестью течения острого панкреатита.
Методы
Участниками ретроспективного исследования были пациенты с острым панкреатитом (2013-2020 г.). В зависимости от значения HbA1c они разделялись на две группы (≥6.5%>).
Изучалась связь между наличием сахарного диабета, уровнем HbA1c и тяжестью течения острого панкреатита.
Результаты
В исследование был включен 441 пациент с острым панкреатитом. У 247 из них уровень HbA1c был нормальным (<6.5%).
Уровень HbA1c коррелировал с выраженностью системного воспалительного синдрома, тяжестью острого панкреатита по Атлантской классификации, местными осложнениями и развитием органной недостаточности.
Критическим с точки зрения предикции риска развития органной недостаточности было значение HbA1c ≥7.05% (AUC 0.79).
Значения HbA1c были независимым предиктором развития органной недостаточности. При этом сам факт наличия сахарного диабета не был значимо связан с более тяжелым течением острого панкреатита. Так, в случае HbA1c <6.5% у пациентов с сахарным диабетом риск тяжелого острого панкреатита был низким.
Заключение
Таким образом, значения HbA1c, но не сам факт наличия сахарного диабета, независимо связаны с тяжестью течения острого панкреатита.
Источник: Han F, et al.BMJ Open Diabetes Research and Care. 2023;11:e003070. doi: 10.1136/bmjdrc-2022-003070