Актуальность
Объем левого предсердия прямо связан с риском сердечно-сосудистых исходов как в общей популяции, так и в отдельных подгруппах, в том числе среди пациентов с фибрилляцией предсердий, артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью.
Причины увеличения левого предсердия до конца не изучены.
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем артериального давления в возрасте 40 лет и объемом левого предсердия в возрасте 60 лет.
Методы
Исследование проводилось по базе данных пациентов из программы ACE (Akershus Cardiac Examination). Ее участниками были люди, рожденные в 1950-х г. в возрасте 40 лет.
В возрасте 60 лет всем им проводилось эхокардиографическое исследование с определением объема левого предсердия.
Изучалась связь между уровнем артериального давления на момент начала наблюдения (возраст 40 лет) и объемом левого предсердия в конце исследования (возраст 60 лет).
Результаты
-
В исследовании принял участие 2591 человек (50.3% женщины, средний возраст на момент начала наблюдения 40.1±0.3 г., среднее систолическое артериальное давление 128.1±13.6 мм рт. ст. и среднее диастолическое артериальное давление 78.3±9.5).
-
На момент завершения исследования средний возраст участников составлял 64±0.6 лет.
-
Доля пациентов с увеличенным левым предсердием увеличивалась по мере увеличения квартили артериального давления (p=0.001).
-
Уровень систолического артериального давления в возрасте 40 лет был независимо связан с объемом левого предсердия на момент завершения наблюдения. Так, конечный систолический объем левого предсердия увеличивался на 0.09 (95% доверительный интервал 0.04-0.14) мл на каждый 1 мм рт. ст. увеличения систолического артериального давления.
Заключение
Таким образом, с учетом представленных данных, есть все основания полагать, что повышение артериального давления может быть причинным фактором увеличения объема левого предсердия.
Источник:
Peter Selmer Ronningen, et al. Journal of the American Heart Association. 2022. doi: 10.1161/JAHA.121.023738