Актуальность
В обсервационных исследованиях была продемонстрирована связь между приемом ингибиторов протонной помпы (ИПП) и увеличением риска перелома шейки бедра. Обсуждается, что эта ассоциация может быть обусловлена наличием язвенной болезни желудка, ведь именно она является одним из наиболее частых показаний к приему ИПП и именно ее наличие может сопровождаться нарушением всасывания различных элементов, необходимых для нормального функционирования костной ткани.
В связи с чем целью данного исследования было определение связи между язвенной болезнью желудка и риском перелома шейки бедра.
Методы
Когортное исследование выполнялось в Великобритании. Его основную группу составили пациенты с язвенной болезнью желудка. Каждому участнику с язвенной болезнью желудка подбирались до 5 соответствующих по возрасту, полу и индексу массы тела пациента, не имеющие язвенной болезни желудка.
Изучалась связь между наличием язвенной болезни желудка и риском перелома шейки бедра. Кроме этого, оценка наличия этой связи проводилась и в подгруппе пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, так как она также является частым показанием для назначения ИПП.
Результаты
-
В исследование было включено 27653 пациента с язвенной болезнью желудка. Средний период наблюдения за ними составил 5.6 г. За это время перелом шейки бедра был зарегистрирован у 589 участников. Среди группы контроля (n=138265) за такой же период времени перелом шейки бедра произошел у 2015 участников. Таким образом, частота перелома шейки бедра составила 3.8 против 2.6 на 1000 пациенто-лет в группах язвенной болезни и контроля, соответственно (скорректированное отношение рисков 1.44; 95% доверительный интервал 1.31-1.58.
-
При сравнении пациентов с язвенной болезнью желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью риск перелома шейки бедра оказывался статистически значимо выше у первых (скорректированное отношение рисков 1.65; 95% доверительный интервал 1.45-1.7).
Заключение
Таким образом, наличие язвенной болезни желудка является фактором, независимо увеличивающим риск перелома шейки бедра. По-видимому, именно этим фактором обусловлена ассоциация между ИПП и переломом шейки бедра.
Источник: Li J, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac358.