Актуальность
Снижение симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) ассоциировано со снижением заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, об этом свидетельствует результаты отдельных исследований. Однако неизвестно как влияет лечение ПТСР на риск диабетических осложнений.
Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с включением американских ветеранов в возрасте от 18 до 80 лет с установленным диагнозом ПТСР и сахарным диабетом второго типа.
В качестве основных конечных точек рассматривали начало терапии инсулином, плохой гликемический контроль, любые микрососудистые осложнения и общую смертность.
Исследователи сравнивали частоту вышеперечисленных событий у пациентов с улучшением симптомов ПТСР и в отсутствии их ухудшения.
Результаты
- В исследовании приняли участие 10 002 пациента, 65% пациентов были старше 50 лет и 87% пациентов были мужчинами.
- Отсутствие симптомов ПСТР было ассоциировано со снижением риска микрососудистых осложнений на 8% (коэффициент рисков, 0,92, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,85 – 0,99).
- У пациентов в возрасте 18-49 лет отсутствие симптомов ПТСР было ассоциировано со снижением частоты инициации терапии инсулином на 31% (коэффициент рисков, 0,69, 95% ДИ 0,53 – 0,88) и общей смертности на 61% (коэффициент рисков, 0,39, 95% ДИ 0,19 – 0,83).
- Среди пациентов без депрессии отсутствие симптомов ПСТР сопровождалось снижением частота начала инсулинотерапии на 27% (коэффициент рисков, 0,73, 95% ДИ 0,55 – 0,97).
Заключение
Результаты когортного исследования свидетельствуют о том, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством и сахарным диабетом 2 типа ПТСР является модифицируемым фактором риска, ассоциированным с небольшим снижением микрососудистых диабетических осложнений.
Источник: Scherrer JF, Salas J, Wang W, et al. Posttraumatic Stress Disorder and Type 2 Diabetes Outcomes in Veterans. JAMA Netw Open. 2024;7(8):e2427569. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.27569.