Целью исследования было оценить эффективность и безопасность добавления пробиотиков к эрадикационной терапии Helicobacter pylori.
Дизайн исследования
Выполнено международное проспективное исследование с включением пациентов, которым проводилась эрадикационнная терапия в одной из европейских стран.
Исследователи оценивали частоту успешной эрадикации и безопасность терапии по частоте нежелательных явлений на фоне добавления к эрадикационной терапии пробиотика.
Результаты
- Исследователи проанализировали 36 699 терапий, в 22% пациенты получали пробиотик.
- Добавление пробиотика было ассоциировано с повышением эффективности терапии в общем на 63% (отношение шансов, 1,631 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,456-1,828]), повышение эффективности тройной терапии на 70% (отношение шансов, 1,702 [95% ДИ 1,403-2,065]), квадротерапии на 36% (отношение шансов, 1,383 [95% ДИ 0.996-1,920]), квадротерапии с препаратом висмута на 24% (отношение шансов, 1,248 [95% ДИ 1,003-1,554] и последовательной терапии в 3,7 раз (отношение шансов, 3,690 [95% ДИ 2,686-5,069]).
- Пробиотики штамма Lactobacillus были ассоциированы с наибольшей эффективностью в странах Восточной Европы в комбинации с тронной терапией (отношение шансов, 2,625 [95% ДИ 1,911-3,606]) и квадротерпией с висмутом (отношение шансов, 1,587 [95% ДИ 1,117-2,254]).
- Применение пробиотиков штамма Bifidobacterium снижало общий риск нежелательных явлений на 18% (отношение шансов, 0,725 [95% ДИ 0,592-0,888]) и тяжелых нежелательных явлений на 75% (отношение шансов, 0,254 [95% ДИ 0,185-0,347]).
- Применение пробиотиков штамма Saccharomyces снижало общий риск нежелательных явлений на 46% (отношение шансов, 0,54 [95% ДИ 0,32-0,91]) и риск тяжелых нежелательных явлений на 75% (отношение шансов, 0,257 [95% ДИ 0,123-0,536]).
Заключение
Применение пробиотиков в комбинации с эрадикационной терапией Helicobacter pylori повышает эффективность и безопасность терапии. В частности пробиотик штамма Lactobacillus улучшает эффективность терапии, пробиотики штамма Bifidobacterium и Saccharomyces улучшают безопасность терапии.
Источник: Deza DC, Alcedo J, Lafuente M, et al. PROBIOTICS PRESCRIBED WITH HELICOBACTER PYLORI ERADICATION THERAPY IN EUROPE: USAGE PATTERN, EFFECTIVENESS, AND SAFETY: Results from the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). Am J Gastroenterol. Published online February 4, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003351.