Влияет ли терапия статинами на риск развития и смертность от гепатоцеллюлярной карциномы у больных с хроническим гепатитом В или С?
Чтобы ответить на этот вопрос было проведено исследование с использованием национальной шведской базы данных.
Дизайн исследования
В проспективное исследование были включены 16 658 взрослых с хроническим гепатитом В или С, установленным с 2005 по 2013 год. Из них 8334 пациента изначально получали статины (6554 пациентов получали липофильные статины и 1780 пациентов получали гидрофильные статины) и 8334 не получали данную группу препаратов.
У пациентов оценивали частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы и смертность, ассоциированную с данным заболеванием.
Результаты
- По сравнению с лицами, которые не получали статин, 10-летний риск развития гепатоцеллюлярной карциномы был достоверно ниже у пациентов, получавших липофильные статины (8,1% vs. 3,3%; абсолютное различие, −4,8% [95% ДИ, −6,2 - −3,3%]; скорректированный коэффициент рисков, 0,56 [95% ДИ, 0,4-0,79]).
- Однако терапия гидрофильными статинами не была ассоциирована со снижением заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой (8,0% vs. 6,8%; различие, 1,2% [95% ДИ, −2,6-0,4%]; скорректированный коэффициент рисков, 0,95 [95% ДИ, 0,86-1,08).
- Обратная ассоциация между терапией липофильным статином и гепатоцеллюлярной карциномой носила дозозависимый эффект.
Заключение
Результаты национального шведского исследования с включением пациентов с хроническим гепатитом В или С показывают, что гидрофильные статины не ассоциированы со снижением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Источник: Tracey G. Simon, Ann-Sofi Duberg, Soo Aleman, et al. Ann Intern Med. Published online August 19, 2019.