Актуальность
В соответствии с действующими рекомендациями, пациентам с легочной гипертонией рекомендована стартовая монотерапия даже в случае наличия заболеваний сердца.
Целью данного исследования было изучение влияния поражения левых отделов сердца на эффективность терапии легочной гипертонии.
Методы
Участниками исследования были пациенты с легочной гипертонией. Изучались исходы терапии в зависимости от наличия поражения левых отделов сердца.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 487 пациентов с легочной артериальной гипертонией. Из них у 103 (21.1%) были факторы риска поражения левых отделов сердца.
-
Пациенты с факторами риска были старше (66 против 58 лет; p<0.001), имели меньшие значения легочного сосудистого сопротивления (p=0.031) и проходили меньшую дистанцию в тесте шестиминутной ходьбы (286 против 327 м; p=0.005). Кроме этого, именно таким пациентам реже назначалась стартовая комбинированная терапия (27 против 44%; p=0.02).
-
При этом наличие факторов риска поражения левых отделов сердца не влияло на общую выживаемость пациентов с легочной артериальной гипертонией (p=0.29).
Заключение
Таким образом, пациентам с легочной артериальной гипертонией и факторами риска поражения левых отделов сердца реже назначается стартовая комбинированная терапия.
Источник: Katherine Kearney, et al. CHEST Journal. 2023. doi: 10.1016/j.chest.2023.10.037