Целью исследования было оценить связь между здоровым образом жизни и риском диабетических микрососудистых осложнений.
Дизайн исследования
В проспективное когортное исследование были включены пациенты с сахарным диабетом 2 типа, без указания на сердечно-сосудистые и онкологические заболевания на момент установления диагноза диабета.
У частников исследования оценивали образ жизни, включая рацион питания, до и после установления диагноза сахарного диабета.
Здоровый образ жизни включал: отсутствие курения, нормальный индекс массы тела (≥18,5 и <25), регулярная физическая активность (≥150 минут в неделю умеренной физической активности или ≥75 минут в неделю интенсивной физической активности), рацион питания высокого качества (выше 40 перцентили по Alternative Healthy Eating Index) и умеренное употребление алкоголя (5-15 г/день для женщин и 5-30 г/день для мужчин).
В качестве основной конечной точки рассматривали диабетическую нейропатию, ретинопатию и нефропатию.
Результаты
- В исследование включили 7077 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, средний возраст пациентов составил 61 год.
- У 2878 пациентов были диагностированы микрососудистые осложнения.
- Приверженность здоровому образу жизни, как до, так и после установления диагноза диабета, была ассоциирована со снижением риска микрососудистых осложнений.
- Наличие 4 и более положительных факторов здорового образа жизни, по сравнению с отсутствием факторов до диабета было ассоциировано со снижением риска микрососудистых осложнений в общем на 29% (относительный риск, 0,73 (95% ДИ, 0,60-0,91)), диабетической нейропатии на 29% (относительный риск, 0,71 (95% ДИ, 0,54-0,93)), диабетической ретинопатии на 24% (относительный риск, 0,76 (95% ДИ, 0,57-0,93)), диабетической нефропатии на 58% (относительный риск, 0,42 (95% ДИ, 0,23-0,79)).
- Аналогичные результаты были получены в отношении приверженности здоровому образу жизни после установления диагноза сахарного диабета: общий риск микрососудистых осложнений снижался на 32%, риск диабетической нейропатии – на 33%, риск диабетической ретинопатии – на 35%, риск диабетической нефропатии – на 43%.
Заключение
Результаты когортного исследования демонстрируют связь между приверженностью здоровому образу жизни и риском микрососудистых осложнений у пациентов с диабетом.
Источник: Liu G, Li Y, Pan A, et al. Adherence to a Healthy Lifestyle in Association With Microvascular Complications Among Adults With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2252239.