Актуальность
Известно, что у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) вне зависимости от значений фракции выброса упражнения на выносливость способствуют увеличению показателя максимального потребления кислорода (peak VO2).
В то же время остаются вопросы относительно наиболее оптимального режима тренировок. В связи с чем целью обсуждающегося исследования стало сравнение эффективности высокоинтенсивных интервальных тренировок, умеренных длительных тренировок, а также рекомендации по поддержанию уровня физической активности, обозначенного в европейских рекомендациях по ХСН, у пациентов с ХСН и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ)
Методы
Рандомизированное исследование выполнялось в период с июля 2014 по сентябрь 2018. Его участниками были 180 пациента с ХСнсФВ, ведущие сидячий образ жизни.
В соотношении 1:1:1 пациенты рандомизировались в группы высокоинтенсивных интервальных тренировок, умеренных по интенсивности длительных тренировок, а также рекомендации по физической активности, соответствующей действующим рекомендациям.
Главным анализируемым исходом было изменение peak VO2 через 3 месяца от начала исследования.
Результаты
Средний возраст участников составил 70 лет, 67% из них были женщинами.
Установлено, что спустя 3 месяца исследования изменение peak VO2 от базового значения не отличалось между сравниваемыми группами. Значимые различия не выявлялись и спустя 12 месяцев.
Также не было отмечено статистически значимых изменений параметров диастолической функции и концентрации натрийуретических пептидов.
Острый коронарный синдром был зарегистрирован у 4 (7%) пациентов из группы высокоинтенсивных тренировок, у 3 (5%) пациентов из группы длительных умеренных по нагрузке тренировок и у 5 (8%) пациентов из группы рекомендаций по физической активности, соответствующих действующим рекомендациям.
Заключение
Таким образом, результаты представленного исследования не продемонстрировали преимуществ высокоинтенсивных интервальных тренировок и длительных умеренных по интенсивности тренировок по сравнению со стандартной рекомендацией по физической активности среди пациентов с ХСНсФВ.
Источник:
Mueller S, et al. JAMA. 2021;325(6):542-551.