Актуальность
Одной из главных причин неэффективности терапии является низкая приверженность.
Целью исследования было оценить факторы, ассоциированные с первичной неприверженностю лекарственной терапии.
Дизайн исследования
Канадские исследователи проанализировали электронные базы первичных врачебных практик и аптек на предмет выписки лекарственных препаратов с 2013 по 2019 год.
В качестве основных конечных точек рассматривали факторы, неприверженности терапии, ассоциированные с пациентом, врачом и самими лекарственными препаратами.
Результаты
- В анализ включили 150 565 новых лекарственных назначений у 34 243 пациентов. 17% рецептов так и не были отнесены в аптеку. 82% рецептов были отнесены в аптеку в течение 2 недель после консультации врача.
- Наибольший показатель неприверженности терапии наблюдался для топических кортикостероидов (35,1%) и антигистаминных препаратов (23,4%).
- По данным мультивариантного анализа неприверженность терапии была меньше на 34%, если назначения были сделаны врачом-мужчиной (отношение шансов, 0,66, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,50–0,88).
- Неприверженность терапии снижалась с возрастом пациентов (отношение шансов, 0,91 95% ДИ 0,90–0,92 для каждых дополнительных 10 лет, то есть повышение на 9%).
- Неприверженность терапии повышалась среди пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые получали множественную терапию.
Заключение
Первичная неприверженность терапии в общем составляет 17%. Приверженность терапии снижается у пожилых пациентов, получающих множество лекарств.
Источник: Zeitouny S, Cheng L, Wong ST, Tadrous M, McGrail K, Law MR. Prevalence and predictors of primary nonadherence to medications prescribed in primary care. CMAJ. 2023 Aug 8;195(30):E1000-E1009. doi: 10.1503/cmaj.221018.