Актуальность
Тромбоз левого желудочка нередко регистрируется у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, особенно имеющих сниженную фракцию выброса левого желудочка.
Целью данного исследования было изучение факторов, увеличивающих вероятность разрешения тромбоза левого желудочка.
Методы
Участниками ретроспективного одноцентрового исследования были пациенты с тромбозом левого желудочка и фракцией выброса левого желудочка <50%. Разрешение тромбоза оценивалось при помощи периодических эхокардиографических исследований.
Изучались факторы, увеличивающие вероятность разрешения тромбоза левого желудочка, а также связь тромбоза левого желудочка с неблагоприятными исходами.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 212 пациентов с тромбозом левого желудочка (средний возраст 60.5 лет; мужчины 82.5%; среднее значение фракции выброса левого желудочка 33%).
Большинство (86.7%) участников получали антагонисты витамина К и 13.2% – прямые пероральные антикоагулянты. Разрешение тромбоза левого желудочка было зарегистрировано у 179 (84.4%) участников. Его вероятность повышало увеличение фракции выброса левого желудочка в течение 6 месяцев от момента начала наблюдения (отношение рисков 0.52; 95% доверительный интервал 0.31-0.85; p=0.01).
Разрешение тромбоза левого желудочка было независимо связано с уменьшением вероятности неблагоприятных исходов (смерть от всех причин, инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальные тромбоэмболические события): отношение рисков 0.45; 95% доверительный интервал 0.21-0.98; p=0.045.
Заключение
Таким образом, ведущим фактором, повышающим вероятность разрешения тромбоза левого желудочка, является увеличение его фракции выброса.
Источник: Se-Eun Kim, et al. ESC Heart Failure. 2023. doi: 10.1002/ehf2.14369