Актуальность
Очень низкокалорийная кетогенная диета является одним из эффективных методов лечения ожирения, позволяющим добиться выраженного снижения массы тела при максимальном сохранении мышечной массы. Однако остается недостаточно изученным, как прекращение такой диеты влияет на базовый энергетический обмен в долгосрочной перспективе.
Цель исследования
Оценить долгосрочное влияние очень низкокалорийной кетогенной диеты на массу тела, состав тела и суточный энергетический обмен у женщин с ожирением после завершения диеты.
Дизайн исследования
Исследователи выполнили проспективное исследование с участием 17 женщин с ожирением, которые в течение 1 месяца придерживались очень низкокалорийной кетогенной диеты (700–800 ккал/сут, 11% углеводов, 46% жиров и 43% белков).
После завершения кетогенной фазы в течение 4 недель постепенно увеличивали потребление углеводов и общую калорийность рациона (с 800 до 1400 ккал/сут), после чего участницы переходили на гипокалорийную средиземноморскую диету (30% жиров, 45% углеводов и 25% белков) с энергетической ценностью около 25 ккал/кг идеальной массы тела.
Состав тела и показатели 24-часового энергетического обмена оценивали после окончания кетогенной диеты, а также через 6 и 12 месяцев.
Результаты
- За первый месяц очень низкокалорийной кетогенной диеты масса тела снизилась в среднем на 7%.
- В течение последующих 6 месяцев масса тела дополнительно уменьшилась еще на 3,9%, главным образом за счет 10%-го снижения жировой массы.
- Через 12 месяцев у трех участниц наблюдалось дальнейшее снижение массы тела, тогда как у остальных женщин достигнутый результат сохранялся без существенных изменений.
- Между окончанием кетогенной диеты и 12 месяцами наблюдения не отмечено статистически значимых изменений показателей состава тела, определенных при 24-часовой оценке.
- Во время кетогенной фазы отмечалась метаболическая адаптация, сопровождавшаяся снижением суточных энергозатрат. Однако после завершения диеты этот эффект постепенно исчезал: к 6-му месяцу показатели энергетического обмена возвращались к исходному уровню и оставались стабильными до 12 месяцев.
Заключение
У женщин с ожирением одномесячная очень низкокалорийная кетогенная диета обеспечивает клинически значимое снижение массы тела, которое сохраняется в течение 12 месяцев, преимущественно за счет уменьшения жировой массы.
При этом снижение суточных энергозатрат, возникающее во время кетогенной фазы, носит временный характери исчезает после завершения диеты: к 6–12 месяцам показатели энергетического обмена возвращаются к исходному уровню.
Источник: A. Basolo, P. Piaggi, V. Angeli, et al., “ Six- and Twelve-Month Changes in Body Composition and 24-h Energy Expenditure After a Very Low-Calorie Ketogenic Diet,” Obesity (2026): 1–11.