Актуальность
Антидепрессанты продолжают быть наиболее часто назначаемым препаратами. Как известно, повышение веса является одним из частых побочных эффектов.
Целью исследования был оценить как изменяется вес на фоне назначения наиболее часто используемых препаратов в терапии первой линии.
Дизайн исследования
В наблюдательное когортное исследование продолжительностью 24 месяца включили 183 118 пациентов, которые получали монотерапию одним из следующих антидепрессантов: сертралин, циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин, бупропион, дулоксетин, венлафаксин.
Исследователи сравнивали изменение веса в первые 6 месяцев лечения и увеличение веса не менее, чем на 5% через 6 месяцев на фоне всех антидепрессантов, в сравнении с сертралином (препарат нейтрален в отношении веса).
Результаты
- По сравнению с сертралином через 6 месяцев после начала терапии наблюдалось повышение веса на фоне эсциталопрама (различие в 0,4 кг, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,31-0,52), пароксетина (различие в 0,37 кг, 95% ДИ 0,2-0,54), дулоксетина (различие в 0,34 кг, 95% ДИ 0,22-0,44), венлафаксина различие в 0,17 кг, 95% ДИ 0,03-0,31) и циталопрама (различие в 0,12 кг, 95% ДИ -0,19-0,04).
- При этом терапия бупропионом была ассоциирована со снижением веса (различие в -0,22 кг, 95% ДИ -0,33- -0,12).
- Эсциталопрам, пароксетин и дулоксетин были ассоциированы с 10-15% повышением риска набора не менее 5% веса, тогда как бупропион была ассоциирован с 15% снижением риска.
Заключение
Выявлены небольшие различия в изменении веса на фоне терапии антидепрессантами первой линии. Бупропион ассоциирован со снижением веса.
Источник: Joshua Petimar, Jessica G. Young, Han Yu, et al. Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study. Ann Intern Med. [Epub 2 July 2024].