Актуальность
Целью терапии шизофрении является снижение интенсивности симптомов и профилактика рецидивов, что в совокупности должно привести к возможности нормально функционировать в обществе.
Ниже представлены результаты исследования, в которых оценивался вклад индивидуальных особенностей, работоспособности и навыков в функционирование пациентов с шизофренией.
Дизайн исследования
Мультицентровое проспективное когортное исследование проводилось в 24 университетских клинических больницах Италии и включало пациентов с клинически стабильной шизофренией, которые проживали дома. Наблюдение за пациентами продолжали на протяжении 4 лет.
В качестве основных конечных точек рассматривали социальные навыки, функциональные способности, личные ресурсы.
Результаты
- В финальный анализ включили 618 пациентов (69% мужчины, средний возраст 45 лет).
- Выявлены 3 базовых особенностей, напрямую связанных с функционированием в условиях реальной жизни: нейрокогнитивная функция, используемая каждый день (β, 0,274; 95% ДИ, 0,207-0,341; P < 0,001) и наличие работы (β, 0,101; 95% ДИ, 0,005-0,196; P =0,.04); социальная когнитивная функция, используемая в работе (β, 0,185; 95% ДИ, 0,088-0,283; P < 0,001) и межличностные отношения (β, 0,194; 95% ДИ, 0,121-0,268; P < 0,001).
- По данным мультивариантного анализа, высокие нейрокогнитивные способности были ассоциированы с улучшением условий жизни (β, 0,370; 95% ДИ, 0,253-0,486; P < 0,001) и работоспособности (β, 0,102; 95% ДИ, 0,016-0,188; P = 0,02), социального познания (β, 0,133; 95% ДИ, 0,015-0,250; P = 0,03) и функциональных способностей (β, 1,138; 95% ДИ, 0,807-1,469; P < 0,001). Лучшие изначальные социальные навыки были ассоциированы с улучшением рабочих навыков (β, 0,168; 95% ДИ, 0,075-0,261; P < 0,001) и межличностных отношений (β, 0,140; 95% ДИ, 0,069-0,212; P < 0,001). Лучшие изначальные навыки, используемые в ежедневной жизни приводили к улучшению рабочих навыков (β, 0,121; 95% ДИ, 0,077-0,166; P < 0,001).
Заключение
Результаты проспективного исследования свидетельствуют, что исходные навыки (когнитивные, социальные) определяют функциональные исходы у пациентов с шизофренией.
Источник: Armida Mucci, Silvana Galderisi, Dino Gibertoni, et al. JAMA Psychiatry. Published online February 10, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4614.