Целью исследования было оценить долгосрочные нежелательные явления и осложнения терапии рака предстательной железы.
Дизайн исследования
Основой для когортного исследования послужили два крупных анализа, Prostate Cancer Prevention Trial и Selenium and Vitamin-E Cancer Prevention Trial (США). участниками исследования являлись пациенты, которым была выполнена простатэктомия или радиотерапия, группу сравнения составили пациенты, которым терапия не проводилась.
В качестве основной конечной точки рассматривали осложнения после терапии.
Результаты
- Участниками исследования являлись 3946 человек, средний возраст которых составил 68,7 лет. 655 пациентам была выполнена простатэктомия и 1056 – проведена радиотерапия.
- 12-летний риск мочевых и сексуальных осложнений был в 7,23 раза выше после простатэктомии (95% доверительный интервал (ДИ), 5,96-8,78; P < 0,001) и в 2,76 раз выше после радиотерапии (95% ДИ, 2,26-3,37; P < 0,001), по сравнению с отсутствием терапии.
- После радиотерапии в 2,8 раз возрастал риск рака мочевого пузыря (отношение шансов, 2,78; 95% ДИ, 1,92-4,02; P < 0,001), а также в 131 раз возрастал риск развития лучевого цистита (коэффициент рисков, 131,47; 95% ДИ, 52,48-329,35; P < 0,001) и в 88 раз возраст риск лучевого простатита (коэффициент рисков, 87,91; 95% ДИ, 48,12-160,61; P < 0,001).
- Частота осложнений после простатэктомии составила 124,26 на 1000 человеко-лет, после радиотерапии – 62,15 на 1000 человеко-лет.
Заключение
Простатэктомия и радиотерапия ассоциированы с высоким риском осложнений на протяжении 12 лет после лечения.
Источник: Unger JM, Till C, Tangen CM, et al. Long-Term Adverse Effects and Complications After Prostate Cancer Treatment. JAMA Oncol. Published online November 07, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.4397.