Актуальность
В последние годы наблюдается повышение риска повреждений слизистой тонкой кишки на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетилсалициловой кислоты (АСК).
Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность лекарственной терапии у пациентов с НПВП-энтеропатией.
Методы
Группа исследователей из Кореи проанализировала основные медицинские база данных, MEDLINE, Embase и Cochrane, отобрав рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие препараты для профилактики и лечения НПВП-энтеропатии.
Результаты
- Критериям включения отвечали 18 рандомизированных клинических исследований. В качестве препаратов используемых для терапии и профилактики энтеропатии значились: ребамипил, мизопростол, пробиотики и геранилгеранилацетон (терпенон)
- Цитопротекторы демонстрировали положительный эффект в лечении НПВП-энтеропатии. Мизопростол был ассоциирован с наибольшим снижением риска НПВП-энтеропатии (среднее различие по числу эрозий и язв слизистой оболочки различных отделов тонкой кишки, выявленных с помощью видеокапсульной эндоскопии, −9,88; 95% доверительный интервал (ДИ): −13,26-−6,50).
- Цитопротектором, способным снизить риск развития НПВП-энтеропатии, оказался ребамипид (среднее различие: -1,85; 95% ДИ: -2,74- -0,96).
Заключение
Мизопростол эффективен в лечении НПВП-энтеропатии, ребамипид демонстрирует эффективность в профилактике НПВП-энтеропатии.
Источник: Choe Younghee, Park Jae Myung, Kim Joon Sung, et al. Drugs Effective for Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs or Aspirin-induced Small Bowel Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Gastroenterology ():10.1097/MCG.0000000000001975, July 16, 2024.