Целью исследования было определить тренды назначения противоэпилептической терапии по время внутриутробного развития.
Методы
Французские исследователи провели популяционное исследование, основанное на данных национального регистра French National Mother-Child Register EPI-MERES.
Авторы исследования оценили частоту и принципы выбора противоэпилептических препаратов во время беременности с 2013 по 2021 год. Препараты разделили на несколько групп: безопасные (ламотриджин и леветирацетам), препараты с неизвестным риском (прегабалин, габапентин. лакосамид и зонисамид) и препараты с доказанным риском (вальпроат, карбамазепин, топирамат).
Результаты
- В анализ были включены 55 801 беременностей.
- За исследуемый период частота назначения безопасных препаратов выросла на 30%.
- Назначение вальпроата сильно снизилась, на −84%- −89% в зависимости от типа препарата.
- Часто пренатального воздействия карбамазепина и топирамата практически не изменилась.
- Повысилась частота назначения прегабалина и габапентина (+28% и +65%).
- Обращает на себя внимание повышение частоты применения новых противоэпилептических препаратов, лакосамида на +140% и зонисамида на +60%).
Заключение
На примере Франции показано, что частота применения препаратов вальпроата во время беременности значительно снизилась после публикации данных о риске врожденных пороков развития.
Источник: Shahriari P, Drouin J, Miranda S, Bougas N, Botton J, Dray-Spira R. Trends in Prenatal Exposure to Antiseizure Medications Over the Past Decade: A Nationwide Study. Neurology. 2025;105(4):e213933. doi:10.1212/WNL.0000000000213933.