ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Какими факторами определяется прогноз пациентов с болезнью Крона и колоректальным раком?
ПУБЛИКАЦИИ

Какими факторами определяется прогноз пациентов с болезнью Крона и колоректальным раком?

Актуальность 

Колоректальный рак представляет собой наиболее жинеугрожающее осложнение болезни Крона. Предыдущие исследования, изучающие связь двух заболеваний, обычно включали небольшое количество пациентов.

Методы

Японские исследователи проанализировали национальную базу данных с целью идентифицировать пациентов с болезнью Крона и колоректальным раком (n=233) и спорадическим колоректальным раком (n=129,783) с 1990 по 2020 год.

В качестве основных конечных точек рассматривали общую выживаемость и период свободный от рецидива. 

Результаты

  • По сравнению с пациентами со спорадическим колоректальным раком пациенты с болезнью Крона и колоректальным раком были моложе, чаще имели рак анального канала, множественные поражения и слизистую аденокарциному. 
  • 5-летняя общая выживаемость была хуже среди пациентов с болезнью Крона: 53,99% vs. 71,17%, P<0,001. 
  • Болезнь Крона была ассоциирована с худшей выживаемостью (коэффициент рисков, 2,36, 95% ДИ: 1,54–3,62, P<0,0001). 
  • Частота рецидива составила 39,57% среди пациентов с болезнью Крона и колоректальным раком, в большинстве случаев рецидив носил локальный характер.

Заключение

Пациенты с болезнью Крона и колоректальным раком имеют плюхой прогноз, в первую очередь, объясняемый локализацией рака в анальном канале и высокой частотой рецидива. 

Источник: Ogino T, Mizushima T, Fujii M, et al. Crohn's disease-associated anorectal cancer has a poor prognosis with high local recurrence: a subanalysis of the Nationwide Japanese Study. Am J Gastroenterol. 2023 Mar 28. doi: 10.14309/ajg.0000000000002269. 

(0)