Актуальность
Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) широко применяются в лечении сахарного диабета 2 типа, доказанно улучшая гликемический контроль и снижая сердечно-сосудистый риск.
Учитывая влияние агонистов рецептора ГЛП-1 на желудочно-кишечную моторику, возникает вопрос о влиянии агонистов рецептора ГЛП-1 на риск развития пептической язвенной болезни.
Дизайн исследования
Основой для ретроспективного исследования послужили данные о взрослых пациентах с сахарным диабетом 2 типа, наблюдающихся в США. Участниками исследования являлись пациенты, впервые начавшие терапию второй линии агонистом рецептора ГЛП-1 или инсулином.
В качестве первичной конечной точки рассматривали пептическую язвенную болезнь. Анализ проводили с учетом терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, стероидами и ингибиторами протонной помпы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 66 102 пациентов.
- Терапия агонистом рецептора ГЛП-1 достоверно снижала риск пептической язвенной болезни (снижение риска на 44%, отношение шансов, 0,56; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,45-0,71; p < 0,001).
- Переход на агонист рецептора ГЛП-1 по сравнению с переходом на инсулин был ассоциирован со снижением риска пептической язвенной болезни на 56% (коэффициент рисков, 0,44; 95% ДИ 0,30-0,63; p < 0,001).
- Следует отметить, что терапия НПВП повышала риск пептической язвенной болезни почти в 2,4 раза (коэффициент рисков, 2,39), терапия стероидами повышала это риск на 84% (коэффициент рисков, 1,84).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 снижает на 44% частоту развития пептической язвенной болезни.
Источник: Seika P, Chang J, Hong SM, et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists are associated with a lower risk of peptic ulcer disease: a nationwide cohort study. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online August 25, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.08.015.