Актуальность
Низкая доза тестостерона может снижать тяжесть симптомов депрессии, а также слабость и улучшать сексуальную функцию у женщин, о чем свидетельствуют результаты небольших исследований.
В новом исследовании оценили эффективность дополнительной терапии низкой дозой тестостерона в улучшении симптомов депрессии, утомляемости и сексуальной функции у женщин с резистентным к терапии антидепрессантами большим депрессивным расстройством.
Методы
Выполнено 8-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором 101 женщин в возрасте от 21 года до 70 лет получали крем с тестостероном или крем-плацебо.
Первичной конечной точкой исследования была выбрана тяжесть симптомов депрессии, оцениваемая по шкале Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS).
В качестве вторичных конечных точек рассматривали утомляемость, сексуальную функцию и безопасность терапии.
Результаты
- На момент включения в исследование средний возраст женщин составил 47 лет. Средняя сумма балов по шкале MADRS составляла 26,6.
- 86% женщин завершили 8-недельный курс терапии.
- По данным анализа, общий балл по шкале MADRS снизился как в основной, так и контрольной группах (в группе тестостерона: с 26,8 до 15,3; в группе плацебо: с 26,3 до 14,4). При этом статистически значимых различий между группами не наблюдалось.
- Отмечено, что улучшение утомляемости и сексуальной функции также достоверно не различалось между группами.
- Частота побочных эффектов также была сравнима в группе тестостерона и плацебо.
- У участниц исследования оценивали влияние терапии на активацию передней поясной извилины коры головного мозга (эта зона отвечает за регуляцию настроения) по данным МРТ. Не было выявлено различий между группами по активации данной зоны.
Заключение
Согласно результатам исследования, крем с тестостероном не превосходит плацебо по эффективности у женщин с большим депрессивным расстройством, повышенной утомляемостью или сексуальной дисфункцией, когда используется в качестве дополнительной терапии.
Источник: Laura E. Dichtel, Linda L. Carpenter, Maren Nyer, et al. Low-Dose Testosterone Augmentation for Antidepressant-Resistant Major Depressive Disorder in Women: An 8-Week Randomized Placebo-Controlled Study. American Journal of Psychiatry. July 2020.