Актуальность
Распространенность неалкогольной жировой болезни печени растет (НАЖБП). Однако эффективные медикаментозные методы ее лечения практически отсутствуют. В связи с чем необходимо проведение все новых и новых исследований. Для оптимизации их дизайна необходимы знания о естественном течении НАЖБП, что и стало предметом изучения данного исследования.
Методы
Ретроспективное исследование проводилось по проспективно собранным данным пациентов с НАЖБП за период с 1996 по 2019 г.
Изучалось прогрессирование НАЖБП до цирроза, его декомпенсации, а также частота смертельных исходов, связанных с заболеваниями печени.
Результаты
В исследование было включено 5123 пациента с НАЖБП (медиана возраста 52 г., 53% женщины). Медиана наблюдения за ними составила 6.4 (1-23) г.
Значения риска прогрессирования НАЖБП были следующими:
-
до цирроза печени: 3% за 15 лет;
-
компенсированного цирроза печени до декомпенсации: 33% за 4 года (8%/год);
-
первой декомпенсации до последующих: 47% за 2 года.
Независимыми предикторами декомпенсации были уровень альбумина, билирубина, варикозное расширение вен пищевода и наличие сахарного диабета.
Среди 575 смертельных исходов 6% были обусловлены заболеваниями печени.
Заключение
Таким образом, в целом у пациентов с НАЖБП риск прогрессирования болезни до цирроза печени относительно небольшой. Этот риск должен учитываться при планировании исследований новых препаратов для расчета мощности.
Источник:
Alina M. Allen, et al. Journal of Hepatology. 2022. doi: 10.1016/j.jhep.2022.07.004