Целью исследования было оценить эффективность психотропных препаратов, используемых при психомоторном возбуждении у пациентов с острым психотическим расстройством.
Дизайн исследования
В мультицентровое наблюдательное исследование продолжительностью шесть месяцев включили 170 пациентов, госпитализированных с острым психотическим расстройством, сопровождаемым психомоторным возбуждением. Интенсивность психомоторного возбуждения оценивали по шкале Agitation-Calmness Evaluation Scale (ACES).
В качестве первичной конечной точки рассматривали наступление терапевтического эффекта, оцениваемого по достижения 3 баллов по шкале ACES.
Результаты
- По данным результатам анализа частота отказа от терапии была достоверно выше при использовании инъекционных форм по сравнению с оральными или сублингвальными формами (65,5% vs. 4,3%).
- По времени наступления эффекта, на первом месте стоял сублингвальный азенапин (30 минут), за ним следовал оланзапин в ородиспергируемой форме (31,9 минуты), за ним следовал оральный раствор рисперидона (34.5 минуты). и кветиапин (46,6 минуты).
- По сравнению с азенапином, кветиапин демонстрировал меньшую вероятность достижения состояния успокоения (коэффициент риска, 0,39), тогда как рисперидон не уступал по своему эффекту.
- Среди инъекционных антипсихотиков, среднее время наступления эффекта составило 36,3 минуты для внутримышечного оланзапина, 47,5 минут для внутримышечного галоперидола и 45 минут для внутривенного галаперидола. При этом достоверного различия между этими препаратами получено не было.
- По данным анализа безопасности серьезных нежелательных явлений выявлено не было.
Заключение
У пациентов с острым психотическим расстройством, сопровождающимся психомоторным возбуждением, оральные формы антипсихотиков предпочтительнее инъекционных, и ассоциированы с меньшей частотой отказа от терапии и быстрым наступлением успокоительного эффекта.
Источник: Hatta K, Morikawa F, Yamasaki S, Ishizuka T, Nakamura M, Hino K, Katayama S, Imai A, Fujita K, Sugiyama N; JAST study group. An observational study on the effects of as-needed use of various antipsychotic drugs for agitation due to psychotic disorders. Int Clin Psychopharmacol. 2026 Jan 15. doi: 10.1097/YIC.0000000000000613.