Актуальность
Терапия множественной миеломы за последние десятилетия существенно улучшилась, что закономерно привело к увеличению выживаемости таких пациентов. Однако оптимальные критерии ответа на терапию с точки зрения клинических исходов остаются неопределенными.
В связи с чем целью данного исследования было сравнение клинической ремиссии и отсутствия минимальной остаточной болезни с точки зрения связи с прогнозом у пациентов с множественной миеломой.
Методы
Работа является объединенным анализом трех исследований, в которых изучались эффекты терапии у пациентов с множественной миеломой. Медиана длительности наблюдения за участниками составила 71 мес.
Результаты
Установлено, что достижение полной ремиссии при отсутствии негативности по минимальной остаточной болезни не ассоциировалось с лучшей выживаемостью без прогрессирования и общей выживаемостью в сравнении с практически полной ремиссией и частичным ответом (значение медиан выживаемости без прогрессирования 27, 27 и 29 мес., соответственно и значения медиан общей выживаемости 59, 64 и 65 мес., соответственно).
Отсутствие минимальной остаточной болезни ассоциировалось с лучшей выживаемостью без прогрессирования (медиана 63 мес., p<0.001) и общей выживаемостью (p<0.001) во всех подгруппах.
Заключение
Таким образом, у пациентов с множественной миеломой параметр полной ремиссии не связан с лучшей выживаемостью, тогда как более чувствительная характеристика – отсутствие минимальной остаточной болезни – ассоциируется как с лучшей выживаемостью без прогрессирования, так и с лучшей выживаемостью в целом.
Источник: Juan-Jose Lahuerta, et al. J Clin Oncol. 2017;35(25):2900-2910. doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517.