Актуальность
Системное воспаление низкой интенсивности является одним из доказанных факторов резистентности к антидепрессантам.
Кетамин представляет собой препарат, который используется для лечения лекарственно-резистентной депрессии. Однако его эффективность у пациентов в присутствии или отсутствии системного воспаления низкой интенсивности не известна.
Методы
В исследовании приняли участие 167 пациентов с лекарственно-резистентной депрессией, из которых 46 имели системное воспаление низкой интенсивности (определяли по уровню С-реактивного белка ≥3 мг/л), 121 пациент не имел системного воспаления низкой интенсивности.
Пациенты получали однократную дозу кетамина или плацебо. Симптомы депрессии оценивали по шкале Гамильтона и шкале Монтгомери - Асберг на 3 день после терапии.
Результаты
- Кетамин оказался эффективнее плацебо у пациентов с отсутствием системного воспаления низкой интенсивности (p<0,001), но не у пациентов с системным воспалением низкой интенсивности (p>0,05).
- Антисуицидальный эффект кетамина наблюдался как среди пациентов с системным воспалением низкой интенсивности, так и в его отсутствии.
- Любопытно, что ответ на плацебо был заметно выше только у пациентов с системным воспалением низкой интенсивности.
Заключение
Таким образом, среди пациентов с лекарственно-резистентной депрессией на терапию кетамином отвечают только пациенты с отсутствием системного воспаления низкой интенсивности.
Источник: Chen MH, Su TP, Lin WC, et al. Rapid Antidepressant and Antisuicidal Effects of Low-Dose Ketamine Infusion in Patients With Treatment-Resistant Depression With or Without Low-Grade Inflammation. Pharmacopsychiatry. Published online December 20, 2024. doi:10.1055/a-2499-7207.