ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Канакинумаб – новая надежда на лечение остеоартрита?
ПУБЛИКАЦИИ

Канакинумаб – новая надежда на лечение остеоартрита?

Актуальность

Болезнь модифицирующие методы терапии остеоартрита отсутствуют. Обсуждается, что одним из ведущих факторов, вовлеченных в патогенез заболевания, является воспаление. В связи с чем авторы обсуждающейся работы выполнили вторичный анализ исследования CANTOS, целью которого стала оценка связи между приемом ингибитора интерлейкина 1β – канакинумаба и заменой тазобедренных/коленных суставов.

 

Методы

Рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование CANTOS включило 10 061 участника и было посвящено изучению эффектов канакинумаба у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В данном анализе авторы оценили эффекты разных доз канакинумаба, по сравнению с плацебо, относительно событий, ассоциированных с остеоартритом среди участников исследования CNATOS.

Первичной конечной точкой была замена тазобедренного/коленного сустава.

 

Результаты

  • Средняя продолжительность наблюдения составила 3.7 года. Риски (отношение рисков, 95% доверительный интервал) развития первичной конечной точки в подгруппах различных доз канакинумаба составили: 0.6 (0.38-0.95) – для дозы 50 мг; 0.53 (0.33-0.84) – для дозы 150 мг и 0.6 (0.38-0.93) – для дозы 300 мг.

  • Объединенный анализ показал, что прием канакинумаба в любой дозе на 42% снижал риск наступления первичной конечной точки (отношение рисков 0.58; 95% доверительный интервал 0.42-0.8; p=0.001).

 

Заключение

Таким образом, результаты представленного анализа демонстрируют, что прием канакинумаба пациентами – участниками исследования CANTOS сопровождался статистически значимым снижением риска развития замены тазобедренных/коленных суставов.

Авторы отмечают, что полученная находка является достаточно неожиданной и вселяет некоторую надежду на возможность создания болезнь модифицирующей терапии остеоартрита, основанной на ингибировании интерлейкина 1β.

 

Источник:

Schieker M, et al. Effects of Interleukin-1β Inhibition on Incident Hip and Knee Replacement: Exploratory Analyses From a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Ann Intern Med. 2020;10.7326/M20-0527. doi:10.7326/M20-0527

(0)