Актуальность
Коронавирусная инфекция может поражать сердечно-сосудистую систему, об этом свидетельствуют наблюдения за пациентами с COVID-19. В начале апреля в журнале Circulation были опубликованы 4 случая инфекции COVID-19 с различными сердечно-сосудистыми проявлениями.
Случай 1
Женщина 64 лет, госпитализированная с болью в груди и подъемом сегмента ST, без лихорадки, кашля и других симптомов, свидетельствующих о COVID-19.
Этот случай говорит о возможности атипичной манифестации COVID-19.
Случай 2
38-летний мужчина, госпитализированный в состоянии кардиогенного шока и острого респираторного дистресс-синдрома с тяжелой гипоксией.
Пациент нуждался в вено-артерио-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации. Сердечная симптоматика развилась у пациента после начала ЭКМО.
Случай 3
64-летняя женщина с уже имеющимся заболеванием сердца, у которой произошла тяжелая декомпенсация на фоне инфекции COVID-19.
Инфекция может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности и привести к развитию шока смешанной этиологии.
У пациентов с COVID-19 нередко назначают препараты, которые удлиняют интервал QT. Поэтому у пациентов со структурными нарушениями сердца необходим тщательный мониторинг ЭКГ.
Случай 4
51-летний мужчина, у которого была выполнена трансплантация сердца в 2007 году и трансплантация почек в 2010 году.
У пациента были симптомы COVID-19, схожие с теми, которые наблюдались у пациентов с COVID-19 без иммуносупрессии.
Заключение
Таким образом, пандемия COVID-19 может иметь различные маски, в том числе кардиологические.
Источник: Justin A. Fried, Kumudha Ramasubbu, Reema Bhatt. Circulation. Published online April 3, 2020.