ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Кардиометаболические факторы риска психиатрических заболеваний
ПУБЛИКАЦИИ

Кардиометаболические факторы риска психиатрических заболеваний

Актуальность 

Сердечно-сосудистые и метаболические заболевания часто сопутствуют психозу и депрессии, и, как следствие, ассоциированы с повышением смертности. 

На настоящий момент не ясно какой вклад вносят кардиометаболические факторы, имеющиеся в детстве, на последующий риск развития психоза и депрессия во взрослом возрасте. 

В исследовании оценили связь между показателем инсулина натощак и индексом массы тела (ИМТ) в раннем детстве и психозом и депрессией у молодых взрослых. 

Дизайн исследования

Выполнено Avon Longitudinal Study of Parents and Children, проспективное исследование, включающее 14 975 индивидуумов, наблюдение за которыми продолжалось с возраста 1 года до 24 лет. 

ИМТ измеряли в возрасте 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10, 11, 12, 15, 18 и 24 лет, уровень инсулина натощак в возрасте 9, 15, 18 и 24 лет.

В качестве основных конечных точек рассматривали психиатрические заболевания, сопровождающиеся психозом, и депрессию в возрасте 24 лет. 

Результаты

  • Данные об уровне инсулина натощак были известны для 5790 участников (54% женщины), данные об ИМТ были известны у 10 463 участников (51% женщины). 
  • Были выявлены 3 траектории для инсулина натощак и 5 траекторий для ИМТ, все они были четко определены в младшем школьном возрасте. 
  • Персистирующий высокий уровень инсулина натощак был ассоциирован с повышением риска психоза (отношение шансов, 5,01; 95% ДИ, 1,76-13,19) и заболеваний, протекающих с психозами (отношение шансов, 3,22; 95% ДИ, 1.11-9,90). При этом не выявлено повышение риска депрессии (отношение шансов, 1,38; 95% ДИ, 0,75-2,54).
  • Значительное повышение ИМТ в пубертатный период было ассоциировано с депрессией (отношение шансов, 4,46; 95% ДИ, 2,38-9,87). При этом повышения риска психоза не отмечалось (отношение шансов, 1,98; 95% ДИ, 0,56-7,79).

Заключение

Таким образом, нарушение чувствительности к инсулину в детстве ассоциировано с повышением риска психоза во взрослом возрасте. Значительное повышение индекса массы тела в пубертатном периоде может выступать фактором риска депрессии во взрослом возрасте. 

Источник: Benjamin I. Perry, Jan Stochl, Rachel Upthegrove, et al. JAMA Psychiatry. Published online January 13, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.4180. 

(0)