Результаты исследования демонстрируют повышение риска артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний на фоне терапии психостимулятором метилфенидатом, при этом их частота возрастает с длительностью применения.
Методы и результаты
- В клиническое исследование, основой для которого послужили шведские регистры, включили 278 027 пациентов в возрасте от 6 до 64 лет с диагнозом синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые получали лекарственную терапию. В качестве лекарственной терапии использовали психостимуляторы, по большей части метилфенидат и амфетамин.
- Продемонстрировано повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне терапии психостимуляторами. Различие в сердечно-сосудистом риске наблюдалось после 2 лет терапии.
- При продолжительности терапии 3-5 лет общий риск возрастал примерно на 30%. А вот риск артериальной гипертонии на фоне терапии, длительностью более 5 лет, возрастал в 2 раза.
- Повышение сердечно-сосудистого риска наблюдалось при ежедневной дозе метилфенидата 45 мг и более.
Заключение
Терапия психостимуляторами ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и в частности, артериальной гипертонии. Риск выше если речь идет о высоких дозах и длительности терапии более 2 лет.
Источник: Méthylphénidate au long cours : troubles cardiovasculaires. Rev Prescrire 2024 ; 44 (491) : 668.