ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Характеристики и исходы COVID-19 у пациентов с гипертонической болезнью
ПУБЛИКАЦИИ

Характеристики и исходы COVID-19 у пациентов с гипертонической болезнью

Цель: Дать характеристику пациентам с ГБ и COVID-19, оценить неблагоприятные исходы как в амбулаторном, так и в стационарном звене. 

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: В рамках работы проводился анализ 15 баз данных (электронные медицинские карты, национальные базы страховых выплат) из США, стран Европы и Южной Кореи в период с 1 марта по 31 октября 2020 года. Были выделено две не исключающие друг друга группы: (1) пациенты с подтвержденным диагнозом COVID-19 (амбулаторная группа) и (2) пациенты, госпитализированные с COVID-19 (госпитализированная группа), группы стратифицировались по статусу гипертонии. Наблюдение проводилось с момента постановки диагноза COVID-19/госпитализации до смерти, окончания периода исследования или 30 дней с момента постановки диагноза/госпитализации. Анализировались демографические данные, сопутствующие заболевания и 30-дневный исход (госпитализация или смерть для первой группы, осложнения или смерть для второй). 

Результаты: 

  • Всего 2 851 035 пациентов с COVID-19 были включены в первую группу и 563 708 - во вторую.
  • Во второй группе сопутствующий диагноз ГБ встречался чаще (в разных базах данных от 17,4% (95% ДИ 17,2–17,6) до 61,4% (95% ДИ 61,0–61,8) и от 25,6% (95% ДИ от 24,6 до 26,6) до 85,9% (95%). % ДИ от 85,2 до 86,6)).
  • В обеих группах, пациенты с ГБ преимущественно являлись женщинами старше 50 лет. У пациентов с ГБ чаще отмечались ожирение, болезни сердца, дислипидемия и диабет. По сравнению с пациентами без ГБ, у пациентов из первой группы с ГБ чаще отмечались необходимость госпитализации (от 1,3% (95% ДИ 0,4–2,2) до 41,1% (95% ДИ от 39,5 до 42,7) в сравнении с 1,4% (95%). ДИ от 0,9 до 1,9) до 15,9% (95% ДИ от 14,9 до 16,9)) и повышенная смертность (от 0,3% (95% ДИ от 0,1 до 0,5) до 18,5% (95% ДИ от 15,7 до 21,3) в сравнении с 0,2% (95 % ДИ от 0,2 до 0,2) до 11,8% (95% ДИ от 10,8 до 12,8)).
  • Во второй группе у пациентов с ГБ чаще отмечались острый респираторный дистресс-синдром (от 0,1% (95% ДИ 0,0–0,2) до 65,6% (95% ДИ 62,5–68,7) в сравнении с 0,1% (95% ДИ от 0,0 до 0,2) до 54,7% (95% ДИ от 50,5 до 58,9)), аритмия (от 0,5% (95% ДИ от 0,3 до 0,7) до 45,8% (95% ДИ от 42,6 до 49,0) в сравнении с 0,4% (95% ДИ от 0,3 до 0,5) до 36,8% (95% ДИ от 32,7 до 40,9)) и повышенная смертность (от 1,8% (95% ДИ от 0,4 до 3,2) до 25,1% (95% ДИ от 23,0 до 27,2)) в сравнении с 0,7% (95 % ДИ от 0,5 до 0,9) до 10,9% (95% ДИ от 10,4 до 11,4)).

Выводы: У пациентов с COVID-19 и артериальной гипертонией чаще отмечаются необходимость госпитализации, осложнения и смерть.

Источник: bmjopen.bmj.com/content/11/12/e057632


(0)