Целью исследования было оценить глобальную распространенность хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с циррозом печени, а также ее влияние на клинические характеристики и исходы заболевания.
Дизайн исследования
Исследование выполнено на основе данных международного регистра Chronic Liver Disease Evolution and Registry for Events and Decompensation (CLEARED), включающего госпитализированных пациентов с циррозом печени из 127 центров по всему миру, каждый из которых включил не менее 100 пациентов.
Исследователи проанализировали демографические характеристики, сопутствующие заболевания, анамнез цирроза печени, частоту госпитализаций и клинические исходы у пациентов с хронической болезнью почек и без нее.
Хроническую болезнь почек определяли как расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м².
Результаты
- В исследование были включены 7040 пациентов с циррозом печени.
- Глобальная распространенность хронической болезни почек составила 18,2%.
- Частота ХБП была выше в странах с высоким уровнем дохода, что сопровождалось большей распространенностью метаболических факторов риска и метаболического синдрома.
- Пациенты с ХБП чаще имели осложненное течение цирроза. Так, асцит наблюдался у 76,5% пациентов с ХБП по сравнению с 61,1% пациентов без ХБП (p < 0,0001).
- Наиболее частым осложнением во время госпитализации являлось острое повреждение почек, которое развилось у 59,4% пациентов с ХБП и у 27,0% пациентов без ХБП (p < 0,0001).
- Наличие хронической болезни почек также ассоциировалось с более высокой внутрибольничной смертностью и более высокой 30-дневной смертностью после выписки из стационара (для обоих сравнений p < 0,0001).
Заключение
Хроническая болезнь почек выявляется почти у каждого пятого госпитализированного пациента с циррозом печени и ассоциирована с более тяжелым течением заболевания, более высокой частотой острого повреждения почек и повышенным риском смерти.
Полученные данные подчеркивают важность раннего выявления и активного ведения ХБП у пациентов с циррозом печени.
Источник: Wong F, Adebayo D, George J, et al Chronic kidney disease in cirrhosis: a study of inpatients from a global perspective Gut Published Online First: 05 June 2026. doi: 10.1136/gutjnl-2025-336802.