Целью исследования было оценить связь между хроническими болевыми состояниями и риском развития синдрома сухого глаза, в том числе требующего медикаментозной терапии.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием данных TriNetX Analytics Network за 2005–2025 гг.
В исследование включали взрослых в возрасте ≥18 лет, прошедших офтальмологическое обследование и не имевших ранее диагностированного синдрома сухого глаза. Основную группу составили пациенты как минимум с одним хроническим болевым состоянием, контрольную — лица без таких состояний.
После сопоставления по показателю склонности в соотношении 1:1 в каждую группу вошли 538 364 пациента.
В качестве конечных точек рассматривали развитие синдрома сухого глаза и синдрома сухого глаза, требующего назначения рецептурной терапии, через 1, 2 и 3 года наблюдения. Последний определяли по началу лечения местным циклоспорином или лифитеграстом.
Результаты
- У пациентов с хроническими болевыми состояниями риск развития синдрома сухого глаза был значительно выше на всех этапах наблюдения.
- Через 1 год синдром сухого глаза был диагностирован у 3,34% пациентов с хроническими болевыми состояниями по сравнению с 0,72% участников контрольной группы (отношение рисков [RR] 4,64; 95% ДИ 4,49–4,81; p<0,0001).
- Через 3 года кумулятивная заболеваемость составила соответственно 7,16% и 1,50% (RR 4,78; 95% ДИ 4,66–4,89; p<0,0001).
- Синдром сухого глаза, требующий назначения рецептурной терапии, также чаще встречался у пациентов с хроническими болевыми состояниями: через 3 года его частота составила 0,79% по сравнению с 0,30% в контрольной группе (RR 2,60; 95% ДИ 2,45–2,75).
- По данным многофакторного анализа хронические болевые состояния были независимо ассоциированы с почти пятикратным повышением риска развития синдрома сухого глаза (отношение рисков [HR] 4,85; 95% ДИ 4,76–4,94; p<0,0001). Результаты были подтверждены в отдельной валидационной когорте пациентов с возрастной катарактой.
Заключение
Хронические болевые состояния ассоциированы со значительным повышением риска развития синдрома сухого глаза, в том числе требующего медикаментозной терапии. Полученные результаты указывают на возможную роль общих механизмов нарушения обработки боли и нейросенсорной дисфункции в развитии синдрома сухого глаза у части пациентов.
Источник: Berzack S, Shmushkevich S, Zhang C. Risk of Incident Dry Eye Disease Among Patients with Chronic Pain Conditions. American Journal of Ophthalmology, 2026.