Актуальность
Согласно классической теории по мере развития алкогольной зависимости алкоголь употребляется для снятия негативного аффекта (страдания), а не для получения положительного эффекта (удовольствие, вознаграждение).
Целью исследования было рассмотреть альтернативную теорию, согласно которой с течением времени пациенты с алкогольной зависимостью даже в присутствии депрессии продолжают употреблять алкоголь для получения положительного эффекта.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 221 пациентов с зависимостью от употребления алкоголя (с депрессией или без депрессии) и без зависимости от употребления алкоголя, у которых оценивали колебания настроения, поведение, предшествующее и последующее употреблению алкоголя, а также наличие стимулирующего/седатирующего, положительного и отрицательного эффекта алкоголя.
Результаты
- Пациенты с алкогольной зависимостью употребляли примерно 8,5 стандартных порций алкоголя, по сравнению с 3,7 в группе сравнения.
- Пациенты с алкогольной зависимостью несмотря на наличие коморбидной депрессии продолжали испытывать стимулирующий эффект алкоголя и испытывали удовольствие/вознаграждение после употребления алкоголя.
- В меньшей степени алкоголь ослаблял негативный эффект (страдание), но это не было специфично для пациентов с алкогольной зависимостью даже в присутствии депрессии.
Заключение
Для пациентов с алкогольной зависимостью алкоголь даже с течением времени и несмотря на сопутствующую депрессию, обладает положительным подкрепляющим эффектом (употребление алкоголя приносит удовольствие и вознаграждение), тогда как негативный подкрепляющий эффект (снятие страдания) может являться второстепенным при хроническом употреблении алкоголя.
Источник: Источник: King, A. C., Fischer, A. M., Cursio, J. F., Didier, N. A., Lee, Z., & Fridberg, D. J. (2025). Real-Time Assessment of Alcohol Reward, Stimulation, and Negative Affect in Individuals With and Without Alcohol Use Disorder and Depressive Disorders. American Journal of Psychiatry, 182(2), 187–197.