Цель: Анализ клинических характеристик и лечения неинфекционного склерита с упором на эффективность метотрексата (МТК).
Дизайн: Ретроспективное исследование.
Методы: Был проведен ретреоспективный анализ пациентов с диагнозом неинфекционного склерита, получавших лечение в университете Хиросимы м февраля 2016 по май 2020. В анализ были включены клинические особенности течения склерита в каждом конкретном случае, сопутствующие системные заболевания, методы лечения и зрительные результаты. Также анализировалась эффективность МТК.
Результаты: В исследование были включены 57 пациентов (88) глаз, из которых у 31 пациента было поражено оба глаза и большинство имели передний диффузный склерит (n = 45). Самым частым осложнением являлся клеточный выпот передней камеры (38.6%) с последующим развитием глазной гипертензии (28.1%). Сопутствующие системные заболевания были выявлены у 24.6% пациентов. Системная иммуносупрессивная терапия требовалась 78.9% пациентов, при этом 45.6% пациентам была необходима некортикостеридная иммуносупрессивная терапия. Лечение было успешным в 88.2% процентах случаев. Снижение зрения было выявлено у 9.8% пациентов за период наблюдения ≥ 3 месяцев. Семнадцать пациентов получали лечение МТК; медианная доза была равна 16 мг/в неделю (разброс 8-16 мг). Склерит хорошо контролировался почти у 80% пациентов, получавших лечение МТК и системными кортикостероидами ≤ 5 мг. Побочные эффекты МТК проявились у 47.1% пациентов из группы МТК, однако в большинстве случаев они были либо переносимыми, либо исчезали после коррекции дозировки.
Выводы: Наше исследование предполагает значительный прорыв в лечении пациентов с рефрактерным склеритом и пациентов с непереносимостью системных кортикостероидов. Метотрексат может быть эффективным и безопасным методом лечения неинфекционного склерита.