Целью исследования было определить как рано пережитый стресс и хронотоп определяют клиническую картину биполярного аффективного расстройства (БАР).
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись 203 взрослых пациента с БАР, средний возраст которых составил 47 лет. Женщины составили 57% от обшей выборки.
Участники исследования заполняли опросники, включая Beck Depression Inventory-II (BDI-II) для оценки депрессии, Early Trauma Inventory Self Report-Short Form (ETISR-SF) для оценки рано пережитого стресса, Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS) для оценки способности эмоциональной регуляции, Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) для оценки хронотипа, Resilience Scale for Adults (RSA) для оценки споосбности, Scale for Suicide Ideation (SSI) для оценки суицидальных мыслей и Young Mania Rating Scale (YMRS) для оценки маниакальных симптомов,
Результаты
- Пациенты с вечерним хронотипом (« совы ») чаще отмечали рано перенесенный стресс и имели более высокую интенсивность депрессивных симптомов, тревожных симптомов, более высокий суицидальный риск, были чаще импульсивны и имели более низкую способность к резильентности (способность преодолевать стрессы и трудные периоды конструктивным путем)
- Вечерний хронотип являлся предиктором депрессивных симптомов (повышение риска более, чем в 4 раза, отношение шансов, 4,41; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,89-9,01; p < 0,001), смешанных симптомов (депрессия и мания) (повышение риска в 2,6 раз, отношение шансов, 2,60; 95% ДИ 1,36-4,97; p = 0,004), высокого суицидального риска (повышение риска в 2,3 раза, отношение шансов, 2,27; p = 0.020), эмоциональной дисрегуляции (повышение риска в 2 раза, отношение шансов, 2.01; 95% ДИ 1,09-3,74; p = 0,027) и низкой резильентности (показатель по шкале RSA < 89; повышение риска в 2 раза, отношение шансов, 1,99; 95 % ДИ 1,12-3,93, p = 0,046).
Заключение
У пациентов с биполярным аффективным расстройством вечерний хронотип и рано пережитый стресс ассоциированы с эмоциональной дисрегуляцией, низкой резильентностью, более высоким суицидальным риском и более интенсивными тревожными и депрессивными симптомами.
Источник: Palagini L, Miniati M, Marazziti D, Hickie I, Crouse JJ, Geoffroy PA. Evening chronotype is associated with impulsivity and diminished resilience in bipolar disorder: Potential link with early life stressors may affect mood features and suicidal risk. J Affect Disord. Published online March 13, 2025. doi:10.1016/j.jad.2025.03.072.