ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Клинические особенности саркоидоза органа зрения
ПУБЛИКАЦИИ

Клинические особенности саркоидоза органа зрения

Цель: Уточнить частоту саркоидоза органа зрения с тяжелым, рефрактерным и длительным воспалением и связь этих клинических вариантов воспаления с осложнениями и зрительным прогнозом.
Дизайн: Многоцентровое ретроспективное лонгитюдное исследование.
Методы: В исследование было включено 323 глаза 164 пациентов (45 мужчин; 119 женщин) с саркоидозом органа зрения, обратившихся в университетскую больницу Хоккайдо и университетскую больницу Йокохама в период с 2010 по 2015 гг. В рамках работы анализировалась частота тяжелого, устойчивого к лечению и продолжительного вариантов воспаления и их связь с глазными осложнениями и итоговой величиной остротой зрения.
Результаты: Число глаз с тяжелым воспалением составило 72/323 (22.3%), с устойчивым к лечению - 80/323 (24.8%), с продолжительным - 91/323 (28.2%). Число глаз, в которых не отмечался ни один из вышеперечисленных признаков составило 114/323 (35.3%). Число глаз, в которых отмечалось необратимое нарушение зрения составило 6/72 (8.3%) с тяжелым воспалением, 10/80 (12.5%) с устойчивым к лечению воспалением, 12/91 (13.2%) с длительным воспалением и 4/114 (6.2%) в группе, в которой не отмечался ни один из этих признаков. Встречались следующие осложнения: катаракта (62.2%), глаукома(28.5%), эпиретинальная мембрана (24.1%), кистозный макулярный отек (22.6%), кровоизлияния в стекловидное тело (2.8%), хориоидальная атрофия (2.5%), макулярная дегенерация (1.2%), макулярные разрывы (0.9%) и отслоение сетчатки (0.3%). Среди них, наиболее часто жалобы на необратимое нарушение зрительной функции отмечались среди пациентов с вторичной глаукомой (16 глаз) и макулярной дегенерацией (4 глаза).
Выводы: Не смотря на то что большинство пациентов с глазным саркоидозом имели относительно хороший прогноз, у некоторых пациентов отмечалось тяжелое, рефрактерное и/или продолжительное воспаление, сопровождающееся развитием осложнений, значительно ухудшающих прогноз.

Источник: springer.com/article/10.1007/s10384-022-00927-y

(0)