Актуальность
Магний играет центральную роль в поддержании клеточного гомеостаза.
Целью исследования было оценить клиническое значение уровня магия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) со сниженной фракцией выброса и влияние ингибитора натрий-глюкозного котранспортера-2 типа эмпаглифлозина на уровень магния.
Дизайн исследования
- Исследователи использовали для анализа данные EMPEROR-Preserved (Empagliflozin Outcome Trial in Patients with Chronic Heart Failure with Preserved Ejection Fraction), исследования, в котором приняли участие пациенты с ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка или сохраненной фракцией левого желудочка. Пациенты были рандомизированы в группу эмпаглифлозина 10 мг или плацебо. Анализ крови, в том числе определение уровня магния, выполняли до начала терапии, на 4, 12, 32 и 52 недели и затем каждые 24 недели.
- В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий смерть по сердечно-сосудистой причине или госпитализацию по причине сердечной недостаточности.
Результаты
- В исследовании, средняя продолжительность которого составила 26,2 месяца, приняли участие 5988 пациентов.
- Пациенты с высоким уровнем магния были старше, имели более низкий показатель скорости клубочковой фильтрации и более высокую частоту фибрилляции предсердий.
- У пациентов, получавших плацебо, которые имели высокий уровень магния (0.96 ± 0.05 ммоль/л) наблюдалась более высокая частота достижения первичной конечной точки.
- На фоне терапии эмпаглифлозином снижение частоты достижения первичной конечной точки было более значимым при повышенном исходном уровне магния.
- На 4 неделе терапии эмпаглифлозином наблюдалось повышение уровня магния на 0,05 ммоль/л.
Заключение
Согласно анализу данных исследования EMPEROR-Preserved более высокий уровень магния в сыворотке крови был связан с более высоким риском первичных исходов (сердечно-сосудистая смерть и госпитализация в связи с сердечной недостаточностью) среди пациентов, получавших плацебо, но не среди пациентов, получавших эмпаглифлозин, которые демонстрировали снижение риска при повышенном уровне магния.
Источник: Ferreira, J, Packer, M, Butler, J. et al. Serum Magnesium, Outcomes, and the Effect of Empagliflozin in Heart Failure With Mildly Reduced and Preserved Ejection Fraction: Findings From EMPEROR-Preserved. J Am Coll Cardiol HF. 2026.